Schön, dass Sie zu uns gefunden haben!

Liebe Patientin, lieber Patient,
herzlich willkommen in unserer Praxis!

Wir freuen uns sehr, dass Sie uns Ihr Vertrauen schenken und möchten Ihren ersten Besuch bei uns so angenehm und unkompliziert wie möglich gestalten.
Damit wir uns optimal auf Ihren Termin vorbereiten können, bitten wir Sie, den beigefügten Anamnesebogen vollständig auszufüllen und uns diesen zusammen mit Ihren Kontaktdaten (inklusive Anschrift) zurückzusenden. Sobald uns die Unterlagen vorliegen, vereinbaren wir gerne Ihren persönlichen Termin bei uns.
Möchten Sie uns schon vor Ihrem ersten Termin kennenlernen? Auf unserer Homepage sowie auf Instagram und Facebook finden Sie viele Eindrücke aus unserem Praxisalltag, Informationen zu unseren Leistungen und lernen bereits einige Gesichter unseres Teams kennen.

QUALITÄTSORIENTIERT. INDIVIDUELL. PERSÖNLICH.
Als moderne Zahnarztpraxis begleiten wir Sie und Ihre Familie in allen Lebensphasen – vom ersten Milchzahn bis zur implantatgetragenen Versorgung. Durch das enge Zusammenspiel unserer Zahnärztinnen, Zahnärzte und Fachzahnärztinnen profitieren Sie jederzeit von hoher fachlicher Expertise und individuellen Behandlungskonzepten.
Bei uns stehen nicht nur Ihre Zähne, sondern vor allem Sie als Mensch im Mittelpunkt.
Wir nehmen uns Zeit für Ihre Wünsche und finden gemeinsam die für Sie beste Lösung.

IHR ERSTER TERMIN BEI UNS
Beim ersten Termin lernen wir Sie, Ihre Vorgeschichte und Ihre Wünsche kennen. Anschließend erfolgt eine gründliche Untersuchung Ihrer Zähne und Ihres Kausystems. Falls erforderlich, fertigen wir ergänzende Röntgenaufnahmen an. Sollten Ihnen aktuelle Röntgenbilder vorliegen, freuen wir uns, wenn Sie uns diese bereits vorab zusenden oder zum Termin mitbringen.
Ergeben sich aus der Untersuchung Behandlungsbedarfe oder haben Sie konkrete Wünsche, besprechen wir gemeinsam die weiteren Möglichkeiten und das optimale Vorgehen.

FÜR ALLE KLEINEN ZAHNHELDINNEN UND ZAHNHELDEN
Auf euren ersten Besuch in unserer Kinderzahnwelt Löwensafari sind wir bestens vorbereitet!

Anamnesebogen








    Versicherung:

    Haben Sie eine Zusatzversicherung:



    Haben Sie einen Pflegegrad?:

    Versicherungsnehmer (falls abweichend vom Patienten, z.B. bei Kindern):






    Haben oder hatten Sie eine der nachfolgenden Erkrankungen?
    Herzerkrankung
    Herzschrittmacher
    Herzklappenersatz
    Hoher Blutdruck
    Magen-Darmerkrankung
    Ohnmachtsneigung
    Blutgerinnungsstörung
    Osteoporose
    Rheuma
    Alkoholerkrankung
    Schnarchen
    Schlafapnoe
    Psychische Erkrankungen
    Diabetes
    Schilddrüsenerkrakung
    Krebserkrankung
    Hepatitis
    Nierenerkrankung
    Asthma/Lungenerkrankung
    Nasennebenhölenerkrankung
    Epilepsie
    HIV
    sonstige Erkrankungen>

    Allergien bzw. Medikamenten-Unverträglichkeit>/span>

    Nehmen Sie eines der folgenden Medikamente ein?>/span>
    Marcumar
    Bisphosphonate
    Blutverdünner


    Rauchen Sie?

    Sind Sie Schwanger?



    Sind Sie mindestens einmal im Jahr beim Zahnarzt gewesen?

    Haben Sie ein Bonusheft?

    Wenn ja: wir hinterlegen gerne eine Kopie Ihrer Patientenakte!
    Wann wurden Ihre Zähne das letzte Mal geröntgt?

    Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

    Verehrte Patienten, wir sind eine reine Bestellpraxis und immer bemüht, Ihnen lange Wartezeiten zu ersparen und Ihnen schnellstmögliche Termine anzubieten. Vereinbarte Termine bitten wir mindestens 2 Werktage vorher abzusagen, falls Sie verhindert sind. Sollte dies nicht erfolgen wird Ihnen der Ausfall entsprechend der geplanten Zeit privat in Rechnung gestellt.

    Einwilligung zur Datenverarbeitung gemäß EU-DSGVO
    Im Rahmen Ihrer Behandlung werden in unserer Praxis personenbezogene Daten erhoben und gespeichert. Personenbezogene Daten sind Daten die auf Sie persönlich beziehbar sind. Diese Erhebung und Speicherung der Daten ist für die Behandlung gemäß Art.6 Abs. 1b) EU-DSGVO notwendig. Ohne die Erhebung und Speicherung der Daten ist die Behandlung nicht möglich. Die von Ihnen erhobenen und gespeicherten Gesundheitsdaten sind besondere Daten, deren Berechtigung zur Verarbeitung aus Art. 9 Abs. 2h) EU-DSGVO folgt.
    Gemäß EU-DSGVO Datenschutzgrundverordnung willige ich hiermit die Verarbeitung meiner Daten zum Zweck der Leistungserbringung und Abrechnung bis au Widerspruch ein. Die vollständige "Information zur Erhebung personenbezogener Daten" sind in der Praxis einsehbar.

    Mit diesem Häkchen bestätigen Sie die Richigkeit aller Angaben und stimme zu, vereinbarte Termine im Verhinderungsfall spätestens 2 Werktage im Voraus abzusagen.

    Mit dem Absenden des Anamnesebogens bestätigen Sie, die aktuellen Datenschutzbestimmungen gelesen zu haben und zu akzeptieren.